88.有人将股骨头坏死宣传为“第二骨癌”,对吗?
不对,这种看法,是对股骨头坏死本质的曲解。股骨头坏死是良性骨病、它虽然坏死,但也能修复,其最不良的后果也无非是塌陷坏死、骨关节病或半脱位,从髋功能上有某些丧失,但毕竟不会影响生命,有的红斑狼疮类股骨头坏死死亡是由于原发疾病系统性红斑狼疮的并发症所致,并非股骨头坏死引起;而骨癌则是恶性骨瘤,它发展的最后结果是恶质化或转移而丧生,两者绝然不同。有的病人听说患了股骨头坏死,误信为第二骨癌,在精神上打击很大,甚可发生悲观失望,失去生活信心而发生精神失常,甚或有悲剧发生,是十分不应该的,大家不要相信这种无知的宣传。
89.为什么有人把股骨头坏死称为“髋冠病”呢?
这是有些学者为了说明股骨头坏死的发生机理、用“冠心病”一词加以影射、对比。意指股骨头的血运也象心脏那样,被骨头的血管发生栓塞和心脏的冠状血管发生栓塞相类似,都能引起股骨头的骨组织和心脏组织的缺血、缺氧、疼痛(指剧痛者),进而发生组织(骨和心肌)的坏死。这种比喻形象地表明了股骨头坏死发生机理的概貌。
90.长期大量饮酒再使用激素类药物为什么更加促使段骨头坏死的发生?
根据多年的临床统计和经验显示、长年饮酒而且经常发生酒醉症状者(不同程度的中毒反应),与不饮酒者,同样使用皮质激素药相比,前者只需少量或短期用药即容易发生股骨头坏死,即提前发生,而后者则相对不然,似乎是皮质激素药物起着“触媒”作用。根据目前机理学说分析,可能在酒精中毒已引起脂类代谢紊乱(如高血脂、脂肪肝等),引起血流变学病理变化的基础上,更加引起小血管过敏性血管炎的改变,或者进一步引起免疫学的反应,而加速股骨头血供的中断所引起。其机理尚需进一步研究。
91.为什么不能把髋臼发育不良导致的骨关节病当作股骨头坏死?
由于髋臼发育不良,使股骨头臼同心源的协调关系丧失,头臼之间长时间不相适应的机械性磨损,导致股骨头和髋臼关节软骨面发生退行性改变,股骨头关节软骨下硬化、增生、骨赘形成,关节间隙狭窄等,但这些并不是由股骨头血运障碍引起的,是非血管源性的,也就是说不是由股骨头的缺血引起的,其股骨头软骨下血运良好。两病之间的病理X线表现均不同,所以,不能把继发于髋日发育不良引起的髋关节病当作股骨头坏死,两者绝形不同。