激素型股骨头坏死典型病例

袁浩骨病研究所

[病例一]:彭某某,男,31岁。90年4月因患小脑炎,静滴大量的地塞米松4月同年12月出现左髋疼痛;91年3月右髋开始疼痛,功能障碍,91年在武汉协和医院诊断为"双侧股骨头坏死"。左侧采用手术治疗,右侧服药保守。

圖 1

手术前双侧股骨头全头坏死,大部塌陷,内有大块死骨,头颈之间呈现密度减低的肉芽带。

圖 2

手术后10.5月左侧股骨头坏死范围减小,头圆,成骨活跃,右侧股骨头头圆。骨密度明显增高,但欠均匀。 手术后5年左侧股骨头坏死已基本修复,密度均匀,骨小梁规则,关节面平整,关节间隙尚可;右侧股骨头密度均匀,骨小梁周期规则,关节面平整,关节间隙正常。


[病例二]:李某某,女,36岁。1994年11月因患过敏性皮炎应用强的松共3月,86年左髋出现疼痛,87年1月拍片示"双侧股骨头缺血性坏死"。左侧行手术治疗。手术前左侧股骨头全头坏死,股骨头塌陷,有大块死骨存在,骨小梁紊乱;右侧股骨头全头坏死,股骨头稍有塌陷,密度不均,骨小梁紊乱。

圖 3

手术后6个月左侧股骨头坏死区已有修复,密度较前稍有增高,骨道线清晰可见,头顶部中央区可见软骨成骨;右侧骨头密度增高,坏死区头顶部仍有密度减低影。
   手术后55个月左侧股骨头密度增高,骨小梁尚整齐规则,关节间隙稍窄右侧股骨头密度较前均,头圆,无塌陷。

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